Poser og furer under øjnene

Poser og furer under ønene har mange forskellige åsager. feks kan de såkaldte jelly rools ofte forveksles med frembuling af fedtvæv fra øjenhulen.

Behandlingen er vidt forskellig og er rettet specifikt imod den udløsende årsag. Det følgende er en kort redegørelse over de forskellige årsager og de behandlingsmæssige konsekvenser.

Jeg har set mange ulykkelige patienter i min klinik, som andre steder, har fået filler i de generende furer og andre aldersforandringer omkring øjnene. Fælles for dem alle er at filleren er injiceret med lang stump kanyle og at filleren er placeret overfladisk eller semi dybt. Resultatet har ofte været meget utilfredsstillende idet korrekt behandling i denne region kræver anatomisk indsigt på speciallæge nivau. Regionen er præget af en kompliceret anatomi med forskellige bindevævsstrøg som udgå fra knoglen og tilhæfter huden. Se fig. 5

På den måde er der flere små hulrum hvor filleren kan lægge sig som en pølse, idet bindevæv strøget kommer til at virke som en hængekøje hvori filleren, grundet tyngdekraften, har lagt sig. Se fig 1. og 5.

Resultatet er ofte været så utilfredsstillende at patienten i desperation, henvender sig til en anden klinik og får filleren opløst med hyaluronidase.

I ukyndige hænder vil koncentrationen af hyaluronidase være som angivet i indlægssedlen. 1500 Internationale enheder opløst i 1 ml saltvand. Denne koncentration er imidlertid så kraftig at hyaluronidasen fjerner alt både hyaluronsyre filler og hyaluronsyre som er naturligt til stede.

Resultatet er at øjenomgivelserne synker ind og giver hule øjne, hvor huden under øjnene forekommer crepet, rynket blålig og indsunken.

Herefter er skaden komplet. Se Fig 2.

Filler skal, korrekt i dette område, lægges dybt under musklen direkte på knoglen under iagttagelse af den anatomiske zoneinddeling. Se senere. Mit råd til patienten der har fået opløst filler i dette område, er 1. PRF(vampyrbehandling) hvor man injicerer patientens egen blodplader og fibrin for at stimulere den beskadigede hud eller at få eget fedtvæv, som er inklusive stamceller lagt ind.

Botox under øjnene vil efter ovenstående omgang være absolut katastrofalt idet den mindste reduktion af den underliggende muskelmasse vil medføre udtalt rynkedannelse.

Teknisk forklaring

For at hjælpe med at forstå ældningsprocessen omkring øjnene og korrekt behandling gennem brug af fillers, har man introduceret en zone inddeling af det området under øjnene (Figur 3). Filler lagt dybt dvs på knoglens overflade vil her vil kunne korrigere de furer der grundet alder kommer under øjnene.

Nasojugale fure (tear trough) – En fordybning, der løber fra den indre øjenkrog og skråt ned langs kanten af kindbenet. Denne bliver mere markeret med alderen pga. tab af volumen i midtansigtet

Palpebromalare fure – Ligger under den nasojugale fure og markerer overgangen mellem det nedre øjenlåg og kinden. Den bliver tydelig pga knogle og vævs ændringer der sker med alderen.

Hvis filleren lægges dybt på knoglen med skarp nål, vil det væv der ligger over virke som en naturlig pude resultatet oftest bemærkelsværdigt godt fordi behandlingen entydigt sigter på tilstandens årsag.

Udtalte aldersforandringer kræver operation af en øjenlæge.

Man skal huske at områderne griber ind i hinanden på en sådan måde at andre ikke behandlede områder kommer til at fremstå tydligere. Læs mere om emnet her.

https://www.akudoc.dk/post/holistisk-tilgang-til-semi-permanent-hyaluronsyrefyldning-af-kindbenene-skygger-og-sfumato-teknik

https://www.akudoc.dk/post/alders-forandringer-i-ansigtet